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发布时间:2023-10-16 02:41:40

[单项选择]患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。病人入院后,护士首先为其进行的操作是()。
A. 进行心电监护
B. 心电图检查
C. 抽血标本送检
D. 吸氧
E. 肌注哌替啶

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[单项选择]患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白,其中最有特异性的是()。
A. 肌酸磷酸激酶同工酶
B. 肌钙蛋白
C. 门冬氨酸氨基转移酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 肌红蛋白
[单项选择]男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是()
A. 混合型心绞痛
B. 心内膜下心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
[单项选择]患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示()
A. 心气不足,痰阻心络证
B. 心阳不足,瘀血阻络证
C. 心阴不足,心脉瘀阻证
D. 心血不足,心络瘀阻证
E. 气阳虚衰,寒凝心络证
[单项选择]李某,男,58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导,哪项是不恰当的()
A. 发病后12小时内应绝对卧床
B. 需限制家属探视以保持环境安静
C. 向病人及家属解释休息的重要意义
D. 强调12小时内不必床上大小便
E. 绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
[单项选择]患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状性心肌缺血,最合适的检查是()。
A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()。
A. 高血压危象
B. 急性左心衰竭
C. 急性肺水肿
D. 急性心肌梗死
E. 急性主动脉夹层
[单项选择]患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选()
A. 阿替洛尔+维拉帕米
B. 阿替洛尔+合心爽
C. 阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D. 阿替洛尔+ACEI
E. 阿替洛尔+心痛定

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