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发布时间:2023-12-17 05:28:47

[单项选择]患者,女性,28岁。间断腹痛腹泻16余年,排便次数4~5次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外()
A. 甲状腺功能低下
B. 乳糖不耐受症
C. 慢性细菌性肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠息肉

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[多项选择]患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重()。
A. 头孢菌素
B. 鸦片酊
C. 甲硝唑
D. 复方地芬诺酯
E. 阿托品
F. 洛哌丁胺
[单项选择]女性,55岁,间断腹痛、腹泻15余年,加重3个月,大便4~5次/天。食欲缺乏,体重下降。化验便隐血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb100g/L。此患者最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 阿米巴痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠易激综合征
E. 克罗恩病
[单项选择]患者,女,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数3~4次/天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外().
A. 甲状腺功能亢进症
B. 乳糖不耐受症
C. 慢性细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
[单项选择]女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一项不是该病的发病因素().
A. 胃肠动力学异常
B. 内脏感知异常
C. 精神因素
D. 感染后
E. 结核杆菌
[单项选择]男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括()。
A. 病史长达20年
B. 便内有脓细胞
C. 体重下降
D. 大便潜血(+)
E. 轻度贫血
[单项选择]患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为()。
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 缺血性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠易激综合征

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