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发布时间:2023-10-24 01:01:49

[单项选择]

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿气管内插管哪些正确()。
A. 除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管
B. 插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血
C. 唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
D. 对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用
E. 对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管

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[单项选择]

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。
A. 小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
B. 小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
C. 术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
D. 术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E. 为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒
[单项选择]患儿男,5个月,出生时即被家属发现,右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加重,逐渐增大,大小约2.0cm×1.5cm.稍高于皮肤,目前的治疗方法首选()
A. 硬化剂治疗
B. 手术切除
C. 冷冻治疗
D. 激光治疗
E. 应先观察,如发展迅速,给予一定的干预治疗
[单项选择]患儿男性,4个月。自出生即被发现左侧上唇裂开,查体见其左上自红唇向上裂开未达鼻底,伴同侧鼻底增宽、鼻翼塌陷,口内无明显裂隙。若术后伴有明显的鼻部畸形,则最好应在何时进行根治性鼻畸形矫正术()
A. 发现后立即手术整复
B. 5岁以后
C. 9岁以后
D. 13岁以后
E. 18岁以后
[单项选择]患儿,男,5个月。出生时即被家属发现右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加深,逐渐增大,大小约2.0cm×1.5cm,稍高于皮肤。目前的治疗方法首选()
A. 硬化剂治疗
B. 激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 手术切除
E. 应先观察,如发展迅速,给予一定的干预治疗
[多项选择]

患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

下列哪些食物含铁丰富且易吸收()
A. 动物血
B. 茶
C. 咖啡
D. 精肉
E. 内脏
F. 鱼类
G. 大豆
[单项选择]患儿,18个月,自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,查体发现该患儿扁桃体缺如,该患儿最有可能出现异常的检查是()
A. 血清抗体检查
B. 血清CRP测定
C. 凝血功能检查
D. 血清补体检查
E. 血液细菌培养
[单项选择]患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是()
A. 肌注维生素D30万U
B. 口服维生素D1万U
C. 喂维生素D强化牛奶
D. 口服维生素D每日400U
E. 口服活性钙

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