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发布时间:2024-01-06 23:29:59

[单项选择]患者男性,38岁。腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/mm,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/mm3,有核50%。最可能的诊断为()
A. 门脉型肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性充血性心衰
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

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[单项选择]男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清。腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%。最可能的诊断为()
A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎
[单项选择]男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为()
A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心衰
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是()
A. 扩张型心肌病
B. 感染性心内膜炎
C. 渗出性心包炎
D. 病毒性心肌炎
E. 法洛四联症
[多项选择]

患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎

患者拟手术治疗,术前准备下列哪些是正确的()
A. 结核性心包炎患者应抗结核治疗
B. 改善营养状况,纠正低蛋白血症
C. 大量胸水患者,术前无需特殊处理,同期手术治疗
D. 大量腹水患者需要给予抽吸,抽水后应加压包扎
E. 高热量、高纤维素、高盐饮食,维持水电平衡
F. 术前大剂量应用广谱抗生素,纠正感染
[单项选择]心包积液患者突然出现血压下降或休克,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远,即可做出什么诊断()
A. 室间隔穿孔
B. 心脏压塞
C. 充血性心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 夹层动脉瘤
[单项选择]患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括()。
A. 心包增厚粘连
B. 心包钙化
C. 左室舒张受限
D. 常伴大量心包积液
E. 下腔静脉增宽
[单项选择]患者,男性,42岁,查体:心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是()
A. 病毒性心肌炎
B. 右心功能不全
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 纵隔肿瘤
[单项选择]男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压112/67kPa,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,AST180U/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹腔积液常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是()。
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

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