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发布时间:2024-02-23 21:38:55

[单项选择]女性,29岁。孕35周后出现呼吸困难,下肢水肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/分,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下3指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 围产期心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 心包病

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[单项选择]女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 围产期心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 心包病
[单项选择]患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。
A. 自发性气胸
B. 血性胸腔积液
C. 连枷胸
D. 急性心脏压塞
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查
[单项选择]有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,口唇发绀,近1个月双下肢水肿,查体颈静脉怒张,肝大,右肋缘下3cm,二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为()。
A. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄和关闭不全
D. 二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E. 心力衰竭
[单项选择]三十五岁一女性,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒长期,双下肢凹陷性水肿。几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗淋漓和口唇发绀,考虑发生了()。
A. 急性肺栓塞
B. 阵发性房颤
C. 急性肺水肿
D. 急性细菌性心内膜炎
E. 急性心肌梗死

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