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[单项选择]女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位GCS为()。
A. 15分
B. 12分
C. 10分
D. 8分
E. 5分
[单项选择]女性,45岁。摔倒后枕部着地,昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT:见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠,呕吐加重,复查CT提示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。根据患者病情变化,首先要考虑的诊断是()。
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大
[单项选择]病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()
A. 继续观察,行保守治疗
B. 立即手术行去骨瓣减压术
C. 巴比妥疗法
D. 过度通气
E. 亚低温疗法
[单项选择]女性,45岁,后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折,入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()。
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大
[单项选择]男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,lh后不省人事,急送医院。查体:血压l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()
A. 头颅超声检查
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 头颅X线片
[单项选择]男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()
A. 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B. 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C. 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D. 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E. 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折