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发布时间:2024-04-04 00:29:43

[单项选择]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理()
A. 禁忌应用激素,因为有肺结核史
B. 应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C. 选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访
D. 应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E. 短期(1~2周)应用表面激素吸入

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[单项选择]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是()
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症伴高碳酸血症
D. 低氧血症伴乳酸血症
E. 高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
[单项选择]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 青霉素联合链霉素
D. 第二代头孢菌素,或喹诺酮类
E. 林可霉素或磷霉素钠
[单项选择]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应().
A. 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
B. 限制性通气功能损害
C. 换气功能损害
D. 小气道功能损害
E. 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
[单项选择]患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查,应首选下列哪项指标()。
A. 第1秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 肺总量
D. 残气量
E. 最大呼气中期流量

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