[单项选择]40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）
A. 可选择手术切除子宫
B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C. 给予雄激素制剂纠正贫血
D. 给予GnRH-a纠正贫血
E. 输血纠正贫血后手术
F. 口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

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[单项选择]40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。下一步应首先作何检查以明确诊断（）
A. B超检查
B. 腹部平片
C. 血清CA125检查
D. 腹腔镜检查
E. 宫颈细胞学检查
F. 宫腔镜检查

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[单项选择]

女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。

能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）
A. 为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B. 置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C. 置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D. 宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E. 术后给予抗生素

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[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）
A. 为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B. 置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C. 置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D. 宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E. 术后给予抗生素

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[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）
A. 铜离子使子宫内膜过度增生
B. 子宫内膜表浅溃疡
C. 非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D. 内膜前列腺素增加
E. 内膜凝血过程异常

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[单项选择]患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。
A. 乳房脂肪瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房囊肿
E. 乳腺癌

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[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）
A. 立即取出节育器
B. 消心痛口服
C. 氨甲环酸口服
D. 去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服
E. 米非司酮口服

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[单项选择]

女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。

如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm，内膜0.3cm，双侧卵巢2cm×1cm×1cm，每侧可见2～3个0.4cm的卵泡。染色体为46，XX；性激素检查为：FSH1.14U/ml，LH1.6U/ml，E219.38pmol/L（5.28pg/ml），P0.38nmol/L（0.12ng/ml），T1.24nmol/L（35.6ng／ml），PRL0.55nmol/L（12ng／ml）。引起闭经的部位可能是何处（）
A. 子宫
B. 卵巢
C. 下丘脑
D. 垂体
E. 子宫、垂体

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[简答题]

主诉：女性，27岁，持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。
病史：患者平素月经量中等，无痛经史，末次月经：2007-01-01，于2007-01-20下午3时，劳动后突然出现持续性左下腹痛，伴恶心、呕吐，休息后不缓解，无腹泻及阴道流血，当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解，遂来院急诊。25岁结婚，孕1产1，末次生产1年前，行宫内节育器避孕2月，既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
查体：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平卧。心肺无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，分泌物少许，宫颈光滑，举痛（-），子宫前位，正常大小，可活动，无压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块，压痛明显，包块边界清，活动差，右侧附件区（-），后陷凹不饱满。
辅助检查：尿妊娩试验阴性，Hb110g／L，WBC10．8×10⁹／L，PLT115×10⁹／L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后6．8×7．0cm囊实性包块，形状规则，盆腔内有少量积液。

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[单项选择]患者女，23岁。未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色。本病例最可能的诊断是（）
A. 子宫内膜炎
B. 痛经
C. 子宫肌瘤
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管炎

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[单项选择]李女士，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（－），分泌物白色。本病例最可能的诊断是（）。
A. 子宫内膜炎
B. 痛经
C. 子宫肌瘤
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管炎

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