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[单项选择]患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为()。
A. 锁骨上淋巴结穿刺活检
B. 立位腹平片检查
C. 纤维胃镜检查
D. 下消化道造影
E. 腹部MRI检查
[单项选择]患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是().
A. 颈部化脓性淋巴结炎
B. 十二指肠憩室
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 肝癌
[单项选择]患者因四肢关节痛,口服布络芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是().
A. 停用布络芬,改用强的松
B. 对症处理
C. 加用粘膜保护剂
D. 流食
E. 胃镜检查
[单项选择]病人因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心、呕吐。呕吐物中少量咖啡样。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是()。
A. 停用布洛芬,改用泼尼松
B. 对症处理
C. 加用黏膜保护剂
D. 流食
E. 胃镜检查
[单项选择]患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是()。
A. 禁食、胃肠减压、抗感染补液
B. 禁食、抗感染补液、镇痛
C. 抗感染补液、解痉、抑肽酶
D. 低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶
E. 手术治疗
[单项选择]患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。患者行手术治疗,术前准备不正确的是()
A. 术前3天胃肠减压
B. 用温开水洗胃3天
C. 纠正脱水
D. 纠正营养
E. 纠正低氯低钾性碱中毒
[单项选择]患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是()
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 幽门梗阻
[单项选择]男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 幽门梗阻