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发布时间:2023-10-24 00:59:09

[单项选择]行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够()。
A. 1~2cm
B. 2~4cm
C. 4~6cm
D. 6~8cm
E. 8~10cm

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[单项选择]行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够()。
A. 1~2cm
B. 2-4cm
C. 4~6cm
D. 6~8cm
E. 8~10cm
[单项选择]男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()
A. 手术造成膈神经损伤
B. 膈下感染
C. 粘连引起胃扭转
D. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
E. 术后肠粘连
[单项选择]肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确()。
A. 肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术
B. 避免使用对肾脏有损伤的药物
C. 尽量避免使用血管收缩药
D. 纠正水、电解质及酸碱失衡
E. 补足血容量
[单项选择]患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此时应采取的措施为()。
A. 继续补充血容量
B. 间羟胺
C. 输注浓缩红细胞
D. 地塞米松
E. 正性肌力药物
[多项选择]患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
A. 已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B. 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C. 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D. 心脏明显扩大者风险大
E. 心功能不全者风险大
[单项选择]

患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。

首选处理恰当的是()。
A. 给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml
B. 给予呋塞米注射液利尿
C. 给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D. 给予肾替代治疗
E. 给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
[单项选择]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的()。
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
[单项选择]患者,女性,42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌,大小约1.2cm×0.8cm,累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为()。
A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 微小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌
[单项选择]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。
A. 继续给予补液试验
B. 给予呋塞米注射液利尿
C. 给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D. 加万古霉素1.0g
E. 做进一步检查,明确病因

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