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[单项选择]一风湿性心脏病患者,妊娠10周,从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,下肢浮肿(+++)。最适当的处理是()
A. 加强产前监护
B. 低盐饮食
C. 立即人工流产
D. 积极治疗心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产
[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是()
A. 氨茶碱治疗有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是()
A. 二尖瓣狭窄的程度减轻
B. 氨茶碱治疗有效
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[多项选择]一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/88mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋噻米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]患者女,36岁。妊娠10周,休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,肺底有湿啰音,应采取的处理措施是()
A. 加强产前监护
B. 立即终止妊娠
C. 限制钠盐摄入
D. 控制心衰后继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
[单项选择]女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()
A. 内科保守治疗
B. 二尖瓣闭式分离术
C. 二尖瓣瓣环缝缩术
D. 二尖瓣换瓣术
E. 不必处理
[单项选择]女,36岁,近2年活动后感胸闷、呼吸困难,胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,彩超:左房、右室增大,房间隔连续中断约13mm,于此探及左向右分流,可能诊断()
A. 室间隔缺损
B. 法乐四联症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管末闭
E. 房间隔缺损
[单项选择]12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×10/L,N88%,1.12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C. 病毒性心肌炎,心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病,心力衰竭