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[单项选择]女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 感染中毒性休克
C. 应激性溃疡
D. 肾功能衰竭
E. 神经源性休克
[单项选择]患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是()。
A. 安置患者卧床休息
B. 观察体温变化
C. 手术抢救
D. 通知禁食
E. 安抚患者情绪
[单项选择]患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()
A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症
[单项选择]女性,45岁,因慢性重型乙型肝炎入院,入院时患者腹胀明显,解糊状稀水样便,肠鸣音消失。入院第3天出现发热,血培养屎肠球菌阳性,其原因和感染部位为()
A. 静脉穿刺部位感染
B. 肠功能障碍肠源性感染
C. 胆源性感染
D. 呼吸系统源性感染
E. 以上都不是
[单项选择]男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()
A. 急性心肌梗塞
B. 感染加重
C. 肺血栓栓塞症
D. 心律失常
E. 急性心包炎
[单项选择]患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()
A. 腰麻平面控制在T4以下
B. 静脉快速诱导
C. 用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D. 麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E. 麻醉诱导时严防呕吐误吸
[单项选择]患者,女性,50岁,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是()。
A. 维持血压稳定
B. 稳定呼吸
C. 降低颅内压
D. 升高颅内压
E. 减轻心脏后负荷
[单项选择]患者,男性,45岁,外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫,急诊住院治疗,入院后一周出现体温升高,其最可能的原因是()
A. 肌肉瘫痪产热少
B. 自主神经功能紊乱
C. 骨折后血肿吸收热
D. 脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
E. 泌尿系或呼吸道感染引起的发热
[单项选择]女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV1/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()。
A. 阻塞性通气功能障碍
B. 限制性通气功能障碍
C. 混合性通气功能障碍
D. 小气道功能受损
E. 大气道功能受损
[单项选择]女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()
A. 阻塞性通气功能障碍
B. 限制性通气功能障碍
C. 混合性通气功能障碍
D. 小气道功能受损
E. 大气道功能受损
[单项选择]女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV1.0/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()
A. 阻塞性通气功能障碍
B. 限制性通气功能障碍
C. 混合性通气功能障碍
D. 小气道功能受损
E. 大气道功能受损