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发布时间:2023-10-23 18:25:47

[单项选择]病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是()。
A. >2.0g/24h
B. >2.5g/24h
C. >3.0g/24h
D. >3.5g/24h
E. >4.0g/24h
F. >4.5g/24h
G. >5.0g/24h
H. >5.5g/24h

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[多项选择]病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。以下护理措施错误的是()。
A. 绝对卧床休息
B. 钠盐的摄入量不超过6g/d
C. 高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D. 补充各种维生素和微量元素
E. 保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
F. 注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤
G. 密切观察体重、血压等病情变化
H. 加强口腔护理
[多项选择]

病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为()
A. 立即更换分流管,重新做分流
B. 行脑室-心房分流
C. 应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D. 拔除分流管
E. 腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
F. 行抗感染治疗
[单项选择]病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。若患者HR140bpm,血压90/65mmHg,则可能发生哪一项()
A. 失血性休克
B. 心力衰竭
C. ARDS
D. 肝功衰竭致肝肾综合征
E. 以上均是
[多项选择]病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。本患者治疗方案为()。
A. 莫沙必利
B. H2-R拮抗剂
C. PPI
D. 钙拮抗剂
E. 抗酸药
F. 抗反流手术
[单项选择]病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。若患者皮肤开始出现瘀斑、瘀点,应考虑哪一项()
A. 肝功能衰竭引起凝血功能减退
B. 大量输血致血小板破坏
C. 大量用药影响凝血功能
D. DIC(弥散性血管内凝血)
E. 合并血液病
[多项选择]病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些?()
A. 术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能
B. 溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C. 可使用抗生素,预防伤口及颅内感染
D. 使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E. 每天输液量,一般为1500~2000ml
F. 出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素

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