[多项选择]病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。患者可能患上什么病（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 高血压性心脏病
C. 急性左心衰
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性呼吸窘迫综合征
F. 肺炎
G. 慢性支气管炎

[多项选择]病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外（）。（提示：该患者的护理诊断为体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠储留等因素有关）
A. 观察患者尿量
B. 观察患者血压
C. 监测患者的体重
D. 指导患者坚持锻炼身体
E. 低钠饮食
F. 高蛋白饮食
G. 多饮矿泉水

[多项选择]病历摘要：男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5．1mol/L，血钙2．5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关（）
A. 观察病人尿量
B. 观察病人血压
C. 监测病人的体重
D. 指导病人坚持锻练身体
E. 低钠饮食
F. 高蛋白饮食
G. 多饮矿泉水

[简答题]

病历摘要
男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。
10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。
自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发
热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。
体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60/40mmHg。急性痛苦病容，大汗淋漓，
被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
辅助检查：血白细胞16.2×10⁹/L，中性粒细胞75%。

[简答题]

病历摘要
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10⁹/L，PLT246×10⁹/L。

[单项选择]男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10／L，分类可见核左移。最可能的诊断是（）
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病

[单项选择]男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0×10／L，分类可见核左移。最可能的诊断是（）。
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状急性白血病的主要临床特征是（）。
A. 发热
B. 呕吐
C. 贫血
D. 出血
E. 白血病细胞浸润脏器的表现

[单项选择]病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。入院后患者出现严重的呼吸困难，应立即进行哪项处理：（）
A. 气管镜检查
B. 气管切开
C. 胸部CT
D. 气管插管

[单项选择]病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。手术时机的选择非常重要，你认为最佳手术时机为：（）
A. 早期
B. 3～4周时
C. 6～8周时
D. 入院时急诊手术

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状急性白血病病人致死的主要原因是（）。
A. 严重贫血
B. 内脏出血
C. 继发感染
D. 酸碱平衡失调
E. 化疗的毒副作用

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状急性白血病巩固维持治疗的目的是（）。
A. 消灭残存的白血病细胞
B. 防止复发
C. 延长缓解时间
D. 防治并发症
E. 防止转化为慢性白血病

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状。急性白血病缓解诱导的目的是：（）
A. 迅速将白血病细胞尽量减少
B. 控制感染
C. 使骨髓造血功能恢复正常
D. 纠正贫血
E. 纠正出血