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发布时间:2023-10-31 05:44:15

[单项选择]患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。对该患者的治疗,首先应考虑使用的方法()
A. 心理治疗
B. 促大脑代谢的药物治疗
C. 抗焦虑药物治疗
D. 抗精神病药物治疗
E. 抗抑郁药物治疗

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[单项选择]患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。结合上述资料,考虑该患者最可能的诊断是()
A. 焦虑状态
B. 偏执状态
C. 抑郁状态
D. 痴呆症状群
E. 神经症样症状群
[单项选择]患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP210/176mmHg,T37.6℃,P118次/min,心、肺(-)。血沉39mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是()
A. 上呼吸道感染
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性高血压
D. 脑出血
E. 脑梗死
[单项选择]患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约O.2mY,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单项选择]患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单项选择]患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是()
A. 路易体痴呆
B. 多发性梗死性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病
D. 阿尔茨海默病
E. 额颞叶痴呆
[单项选择]患者女36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2个月后突然出现意识障碍,既往无高血压及脑血管病史,最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 肝性脑病
D. 中毒迟发脑病
E. 中间综合征
[单项选择]患者女性,25岁,既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变”。以下哪一项是最适合的下一步措施()。
A. 人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是否高危型HPV
B. 进行阴道镜检查
C. 在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查
D. 重复巴氏涂片检查,如果结果异常,就进行阴道镜检查
E. 进行阴道镜检查和子宫内膜活检
[单项选择]患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.6×109/L,血小板50×109/L。初步判断患者发生的是()。
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作()
A. 阿司匹林
B. 扩血管药
C. 钙离子拮抗剂
D. 神经营养剂
E. 介入治疗
F. 抗凝
G. 自由基清除剂

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