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[单项选择]患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()。
A. 结石性急性坏疽性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 坏死性急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()
A. 结石性急性坏疽性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 坏死性急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男,18岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断为().
A. 消化性溃疡
B. 十二指肠雍积症
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫癎
[单项选择]女性,29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是()
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[单项选择]女性患者,29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是()。
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[单项选择]一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。最可能的诊断是什么()。
A. 胆管结石并胆管炎
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肠系膜上动脉血栓
[多项选择]男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。应采取的治疗措施包括()。
A. 补液,纠正休克
B. 应用抗生素和激素
C. 立即手术
D. 胃肠减压,纠正休克,维持水、电解质平衡
E. 胃肠减压,抗胰酶,镇痛
F. 予以镇静、解痉药
[单项选择]患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
A. 血常规
B. 呕吐物隐血
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 血电解质
[单项选择]女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()
A. CTA、MRA或DSA
B. 血常规和生化
C. 脑电图
D. TCD
E. 前庭功能测定