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发布时间:2023-09-29 20:46:58

[多项选择]患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。
A. 禁用氯胺酮
B. 对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C. 部分病人在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药
D. 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E. 为保持病人充分镇静,术前常规使用吗啡
F. 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

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[多项选择]患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。
A. 引起关节疼痛
B. 易出汗,上呼吸道分泌物增多
C. 引起肾上腺皮质功能亢进
D. 引起骨质疏松
E. 引起消化道溃疡或出血
F. 对非去极化肌松药不敏感
G. 引起低钾血症
[多项选择]

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

关于重症肌无力麻醉用药,下列叙述正确的是()。
A. 禁用氯胺酮
B. 对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C. 部分患者在采用吸入麻醉情况下,可不使用肌松药
D. 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E. 为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡
F. 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小
[单项选择]男性,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗,近日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血(+++)()。
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 食管静脉曲张
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂症
[单项选择]患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B. 运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C. 运动中出现室性期前收缩
D. 运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E. 运动中出现R波增高
[单项选择]患者男性,60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()
A. 使用脱水剂
B. 吸氧
C. 镇静
D. 止吐
E. 核磁检查
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。该患者的治疗可以是()
A. 肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B. 肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C. 单纯肾切除
D. 药物抗结核治疗
E. 观察随访
F. 保留肾单位肾部分切除术
[单项选择]患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克"。患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关()
A. 抗炎作用
B. 抗毒作用
C. 抗免疫作用
D. 抗休克作用
E. 以上都不是

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