女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。
手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是()女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。
患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()女,38岁。已婚,农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。
患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。
患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()女性患者,32岁,教师。"转移性右下腹痛2天"入院。起病初期为脐周部隐痛,伴恶心未吐,第二天腹痛转移至右下腹,伴呕吐2次,稀便2次,排尿终末时下腹疼痛加重,咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作,无手术外伤史,无食物及药物过敏史,无结核史,月经正常。体格检查:T37.5℃,R24次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常,右下肺呼吸音稍粗,未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴肌卫及反跳痛,未及包块。肝肾叩痛(-),肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查:血常规:WBC14.6×109/L,中性粒0.86;尿常规:蛋白微量,红细胞1~2个/HP,脓细胞4~5个/HP;胸腹部透视:右下肺纹理稍增粗。
(1)该病例诊断为什么?
(2)常见的鉴别诊断包括哪些?
(3)该病的治疗原则与手术并发症。
我来回答: