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[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()。
A. 静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普萘洛尔2~5mg
[单项选择]男性患者,35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗,恶心。最可能的情况是()
A. 伴有冠心病而发生心绞痛
B. 狭窄部痉挛,心排量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 冠脉病变严重导致心肌梗死
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是()。
A. 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B. 弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C. 可用苯肾上腺素
D. 立即进行吸氧治疗
E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。
A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射麻黄碱
C. 静脉注射多巴胺
D. 静脉注射去氧肾上腺素
E. 静脉注射异丙肾上腺素
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()。
A. 狭窄部痉挛,心排血量减少
B. 冠脉病变严重导致心肌梗死
C. 伴有冠心病而发生心绞痛
D. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
E. 心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为()。
A. 适当降低血压,减少左心室负担
B. 保持充分供氧
C. 维持外周循环稳定
D. 维持心肌收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[单项选择]患者男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为明确诊断,最佳检查应选择()。
A. 血常规
B. X线胸片
C. 胸部B超
D. 胸部CT
E. 胸部磁共振
[单项选择]患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现()。
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺气肿
D. 急性左心衰竭
E. 发生肺栓塞