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[单项选择]初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A. 胎头吸引术
B. 内倒转臀牵引术
C. 剖宫产
D. 徒手顺时针转90°，后行产钳术
E. 徒手顺时针转90°，等待自然分娩
[单项选择]27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A. 胎头吸引术
B. 内倒转臀牵引术
C. 剖宫产
D. 徒手顺时针转90°后行产钳术
E. 徒手顺时针转90°后等待自然分娩
[单项选择]初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）
A. 静滴催产素
B. 胎头吸引器转胎位及牵引术
C. 剖宫产
D. 手法转胎位，产钳助产
E. 安定10mg静注
[单项选择]某初产妇，28岁，临产17小时，顺产一女婴，体重3500g。产后2小时内阴道流血200ml，当时给予缩宫素及麦角新碱肌肉注射后，阴道流血量减少，送入母婴同室8小时后，产妇感下腹部胀痛。检查：下腹部隆起，子宫底未满意触及，阴道少量流血。首先考虑的护理是（）。
A. 给止痛剂
B. 阴道检查
C. B型超声检查
D. 注射子宫收缩剂
E. 导尿
[单项选择]28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）
A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌内注射哌替啶100mg
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）
A. 即刻剖宫产术
B. 行会阴侧切术，产钳助娩
C. 静脉点滴催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养，等待阴道自娩
[单项选择]28岁初产妇，临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分，此时最恰当的分娩方式是（）
A. 即刻行剖宫产术
B. 行会阴侧切术，产钳助娩
C. 静脉滴注催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道自娩
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（ ）
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（ ）
A. 接生前准备好缩宫素、沙袋
B. 接生前建立静脉通路
C. 作会阴切开以减少对胎头的压迫
D. 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E. 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F. 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（ ）
A. 早产
B. 胎儿生长受限
C. 双胎输血综合征
D. 脐带脱垂致胎儿死亡
E. 胎儿畸形
F. 胎儿窘迫
G. 巨大儿
[多项选择]患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理（）
A. 予止血药
B. 予缩宫药
C. 予抗生素
D. 立即清宫
E. 再次检查软产道
F. 按摩子宫
G. 立即手术切除子宫
