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发布时间:2024-09-08 19:36:18

[单项选择]患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是()。
A. 解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
B. 胆囊部分切除术
C. ERCP
D. 胆囊造瘘术
E. 急诊行胆囊切除术

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[单项选择]患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是()。
A. 解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
B. 胆囊部分切除术
C. ERCP
D. 胆囊造瘘术
E. 急诊行胆囊切除术
[单项选择]若蛔虫病患儿突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,并伴有频繁呕吐,出现这些临床表现的原因可能是()
A. 蚴虫移行发育
B. 蚴虫钻孔
C. 成虫游走
D. 成虫钻入胆道
E. 成虫代谢物被吸收
[单项选择]

患儿男,11岁。突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,伴有频繁呕吐。查体:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率93次/分,双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC9.1×109/L,N0.71,L0.21,E0.8。B超发现总胆管内有长条状影

该患儿最可能的诊断是()
A. 胆道结石
B. 胆管癌
C. 胆道蛔虫症
D. 华支睾吸虫病
E. 钩虫病
[单项选择]30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是()
A. 应用护肝利胆片行保守治疗
B. 应用广谱抗生素保守治疗
C. 积极抗感染同时,手术摘除胆囊
D. 禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
E. 行人工流产
[单项选择]患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染
[单项选择]患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时,确诊应进行的检查不包括()
A. 血常规
B. 卡索尼皮内试验
C. 血清循环抗原检测
D. 诊断性穿刺
E. MRI
[单项选择]患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是()。
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT–Ⅱ
E. CT
[多项选择]患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。多囊肾最常见的并发症包括()(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)
A. 尿路感染
B. 肾结石
C. 囊肿钙化
D. 囊性肾癌
E. 血尿
F. 肾盂积水
G. 红细胞增多症
H. 静脉瘤栓

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