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[单项选择]患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是（）
A. 复发性躁狂症
B. 双相障碍躁狂发作
C. 精神分裂症
D. 双相障碍快速循环型
E. 反应性精神病
[单项选择]二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为（）
A. 复发性抑郁症
B. 双相障碍抑郁发作
C. 双相障碍快速循环型
D. 双相障碍躁狂发作
E. 环性心境障碍
[单项选择]患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。为明确诊断，应最先进行的检查是（）
A. 血培养
B. 淋巴结活检
C. 血涂片找疟原虫
D. 骨髓检查
E. PPD试验
F. 肥达反应
[单项选择]患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）
A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡
[单项选择]患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）
A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡
[单项选择]患者男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）
A. 氯氮平合并碳酸锂
B. 氯氮平合并丙戊酸钠
C. 喹硫平合并碳酸锂
D. 喹硫平合并丙戊酸钠
E. 肌内注射氟哌啶醇
[单项选择]患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）
A. 氯氮平合并碳酸锂
B. 氯氮平合并丙戊酸钠
C. 奎硫平合并碳酸锂
D. 奎硫平合并丙戊酸钠
E. 肌内注射氟哌啶醇
