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发布时间:2023-10-27 19:04:16

[单项选择]患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括()。
A. 耐心向患者解释病情,加强交流
B. 让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU
C. 减轻ICU室内噪音
D. 减少术后镇痛泵的使用
E. 注意调整室内光线,保证患者睡眠节律

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[单项选择]患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是()。
A. 抑郁症
B. 急性脑梗死
C. 谵妄状态
D. 缺氧缺血性脑病
E. 代谢性脑病
[多项选择]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()
A. 结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌
[单项选择]患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是()。
A. 循环超负荷(急性肺水肿)
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛
[单项选择]某男,70岁,全麻下行左肾切除术。术中失血较多,手术开始1小时后血压降至82/65mmHg,心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。此时可能为()。
A. 急性心衰
B. 失血性休克
C. 麻醉过深
D. 血容量不足
E. 急性心肌梗死
[判断题]患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。
[单项选择]患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()
A. 180/105mmHg以下
B. 170/105mmHg以下
C. 170/100mmHg以下
D. 160/100mmHg以下
E. 140/90mmHg以下
[单项选择]女性,36岁,因降结肠癌行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是()。
A. 留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理
B. 定期挤压引流管,保持引流管通畅
C. 麻醉恢复后改为半卧位
D. 保持切口周围清洁、干燥
E. 术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠
[单项选择]女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。此时应考虑()
A. 急性肠炎
B. 吻合口瘘
C. 伪膜性肠炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾
[单项选择]女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.5℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。应采用的治疗是()。
A. 立即停用广谱抗生素
B. 口服庆大霉素
C. 行剖腹探查手术
D. 维持目前治疗、密切观察、暂不处理
E. 经后穹窿穿刺引流
[单项选择]患者男性,28岁。有吸烟史4年,全麻下行结肠癌根治术,术后已拔除气管插管,患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是()
A. 约束肢体活动
B. 防止输液针头脱出
C. 监测生命体征
D. 保持呼吸通畅
E. 遵医嘱给药
[单项选择]男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。该患者SpO2下降的最可能原因是()
A. 脑梗死
B. 延迟性呼吸抑制
C. 气胸
D. 电解质紊乱
E. 以上都不是

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