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[单项选择]患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的诊断是（）
A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 莱姆病
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性出血热
[单项选择]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。为了确诊，首选的检测项目是（）
A. 血培养
B. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C. 肥达反应
D. 外-斐反应
E. 显微肥达凝集试验
[单项选择]女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查（）
A. 血细菌培养
B. 肥达反应
C. C.间接免疫荧光抗体（IF检测
D. 骨髓穿刺涂片检查
E. 出血热抗体
[单项选择]
患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。
下列首选哪种病原体治疗（）
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 青霉素
D. 环丙沙星
E. 庆大霉素
[单项选择]人被带菌蜱叮咬后，会在叮咬部位产生慢性移行红斑的是（）
A. 钩端螺旋体
B. 立氏立克次体
C. 伯氏螺旋体
D. 汉坦病毒
E. 森林脑炎病毒
[单项选择]因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现（）
A. 剥脱性皮炎
B. 紫癜
C. 局部水肿
D. 慢性游走性红斑
E. 水疱性病灶
[单项选择]人被带菌蜱叮咬后，会在叮咬部位产生慢性移行性红斑的是（）。
A. 钩端螺旋体
B. 立氏立克次体
C. 伯氏螺旋体
D. 森林脑炎病毒
E. 汉坦病毒
[单项选择]在草地、树林活动时应当预防被蜱叮咬，请问下列哪项做法不正确？（）
A. 避免在草地、树林等环境中长时间坐卧
B. 进入草地、树林要穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里
C. 应当穿深色衣服，以便及时发现附着的蜱
D. 不要穿凉鞋
[单项选择]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。进一步治疗方案是（）
A. 静脉滴注青霉素G
B. 静脉滴注氯霉素
C. 静脉滴注左氧氟沙星
D. 口服氯喹
E. 静脉滴注林可霉素
F. 静脉滴注甲硝唑
G. 口服吲哚美辛（消炎痛）
