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发布时间:2023-10-12 09:34:21

[单项选择]患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()
A. 胆道蛔虫病
B. 胆囊结石合并感染
C. 胆总管结石合并感染
D. 急性胃穿孔
E. 急性胃肠炎

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[单项选择]患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者的主要治疗措施是()
A. 胆总管探查
B. 解痉止痛、预防感染
C. 静脉输液
D. 物理降温
E. 应用止吐药物
[单项选择]

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC://16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

下列哪项不是该患者的并发症()。
A. 右膈下脓肿
B. 胆道大出血
C. 幽门梗阻
D. 继发性腹膜炎
E. 右胸腔脓肿
[单项选择]患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是()。
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺
[单项选择]男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109L。查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰腺炎
D. 结肠癌
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为()。
A. 急性胆囊炎
B. 肝癌伴坏死、液化
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝包虫囊肿合并感染

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