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发布时间:2023-10-23 20:10:14

[单项选择]患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。如患儿行心内矫治手术,最合适诱导方法是()。
A. 静脉注射氯胺酮诱导
B. 吸入异氟烷诱导
C. 吸入氟烷诱导
D. 静脉注射硫喷妥钠诱导
E. 静脉注射丙泊酚诱导

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[单项选择]患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是()。
A. 地西泮
B. 多巴胺
C. 硫喷妥钠
D. 普萘洛尔
E. 阿托品
[单项选择]患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时,患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,SpO2由75%降至50%,HR180次/min。此时最恰当的处理为()。
A. 停止麻醉药
B. 静脉注射多巴胺
C. 应用PEEP
D. 快速补液
E. 静脉注射去氧肾上腺素
[多项选择]患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()。
A. 室间隔缺损
B. 主动脉骑跨
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 右心室肥厚
F. 心内膜垫缺损
[多项选择]患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。该患儿的术前处理,以下正确的是()。
A. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C. 严重发绀性患儿可免去术前用药
D. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E. 术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F. 术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水
[多项选择]患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是()。
A. 呼吸纯氧,降低吸气峰压
B. 静注吗啡,改善流出道痉挛
C. 手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
D. SpO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
E. 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F. 避免使用明显降低外周血管阻力的药物
[多项选择]患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是()。
A. 血压低选用去氧肾上腺素
B. 保持较高气道压
C. 连续监测SPO2
D. 选用氯胺酮基础麻醉
E. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F. 麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢
[多项选择]患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。
A. 婴儿期均出现发绀
B. 生长到2年后可出现杵状指
C. 部分儿童喜采取蹲踞姿势
D. 可发生脑梗死、肺栓塞
E. 由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F. 接受体-肺循环分流后,可出现心衰
[单项选择]男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是()。
A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症
[单项选择]男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A. 加压面罩吸氧
B. 身体取胸膝位
C. 静脉注射普萘洛尔(心得安)
D. 静滴碳酸氢钠
E. 口服吲哚美辛

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