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发布时间:2024-03-24 05:34:28

[单项选择]男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断,首选下列哪项检查()。
A. 淋巴结活检
B. 血液细菌培养
C. 嗜凝集试验
D. 骨髓活检
E. 骨髓细胞化学染色

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[单项选择]男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是()。
A. 急性白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 淋巴瘤
D. 类白血病反应
E. 慢性白血病
[单项选择]

女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。

如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. Evans综合征
[单项选择]患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。关于该患儿治疗首选药物为()
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 输血和血小板
D. 中药
E. 止血敏、利血生
[单项选择]男性30岁病人,发热伴牙龈出血3周。体查:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋处3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Aver’s小体。初步诊断为()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病慢性期
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性,18岁病人,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤黏膜苍白,少许出血点,浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。血象:Hb80g/L,WBC3×109/L,PLT80×109/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 类白血病反应
E. 急性非淋巴细胞白血病
[单项选择]男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
A. 大量红细胞
B. 中性粒细胞增多
C. 可见幼稚粒细胞
D. 涂片发现结核杆菌
E. 细菌培养阳性
[单项选择]男,22岁,发热,咽痛,鼻出血1周。体查:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下3cm。血象:Hb80g/L,白细胞3×109/L。PLT70×109/L。下列哪项诊断可能性最小()。
A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急变
[单项选择]男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。对该患者采用下列哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素
B. 大剂量维生素B
C. 小剂量阿糖胞苷
D. DA方案
E. 异基因造血干细胞移植治疗

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