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发布时间:2023-10-17 11:21:25

[单项选择]王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列护理措施错误的是()
A. 取半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁饮食
D. 吗啡止痛
E. 防治感染和中毒

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[单项选择]王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。应用胃肠减压的目的不包括()
A. 解除梗阻
B. 减轻腹胀
C. 降低肠腔内压力,改善肠壁循环
D. 减少肠腔内细菌和毒素
E. 改善呼吸循环情况
[单项选择]患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()
A. 球后溃疡
B. 肠梗阻
C. 难治性溃疡
D. 溃疡幽门梗阻
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()。
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输入段逆流
E. 输入段综合征
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是().
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是().
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此时最适当的治疗方法为()。
A. 贲门周围血管离断术
B. 纤维内镜下止血
C. 胃大部切除术
D. 胃迷走神经干切断术
E. 消化溃疡旷置术
[单项选择]患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后,拔除三腔双囊管,又发大出血的最可能原因是()。
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 曲张静脉再次出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×10/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。物,吐后疼痛不减轻。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为().
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者男,45岁。腹胀呕吐已半年,多于午后发作,呕吐物为隔夜食物,量较多,吐后舒服。由于长期呕吐,除脱水外还会造成()
A. 低氯、高钾性碱中毒
B. 低氯、低钾性碱中毒
C. 低氯、高钾性酸中毒
D. 低氯、低钾性酸中毒
E. 低钾性酸中毒
[单项选择]女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是()
A. 十二指肠憩室
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠梗阻
D. 小肠梗阻
E. 食管裂孔疝
[单项选择]患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因是()
A. 急性阑尾炎
B. 胆石症
C. 急性胆囊炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胰腺炎

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