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[单项选择]李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。入院后,护士应首先采取的措施是()
A. 介绍急诊室环境
B. 吸痰
C. 应用止痛药控制心前区疼痛
D. 抽血测量血淀粉酶
E. 心电监护
[单项选择]李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。动脉血气分析结果显示:SaO285%,pH7.32,PaCO270mmHg,HCO224mEq/L病人可能出现()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合型酸中毒
[单项选择]李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术",术后返回病房,护士监测血压130/86mmHg,心率84次/分,呼吸频率18次/分,体温37.2℃,15分钟后病人出现意识不清,呼吸变浅,生命体征监测血压120/78mmHg,心率96次/分,呼吸频率10次/分,护士应立即采取的措施是()
A. 呼叫病人名字,恢复意识
B. 立即通知医师
C. 继续观察15分钟再处理
D. 抽血测量血气分析
E. 立即吸氧
[单项选择]李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。该病人出院前对护士说:"我太高兴了,终于可以出院了,回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息,可得出的护理诊断是()
A. 知识缺乏
B. 应对无效
C. 潜在并发症:心力衰竭
D. 自我形象紊乱
E. 缺乏有效的社会支持系统
[单项选择]患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死()。
A. 广泛前壁
B. 前间壁
C. 高侧壁
D. 下壁
E. 正后壁
[单项选择]患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是()。
A. 半卧位
B. 端坐位
C. 头高足低位
D. 左侧卧位
E. 头低足高位
[单项选择]男,70岁,原有高血压,高脂血症,因负重登4楼后,突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1小时,急诊入院。体检:急性病容,呼吸30次/分,心律齐,HR124次/分,两肺底可闻细湿啰音,血压130/80mmHg,心电图示窦律,HR120次/分,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。要确诊需作哪项检查()。
A. 血气分析+电解质
B. 心肌酶谱
C. 血淀粉酶
D. 肝、肾功能
E. 血糖+血酮
[多项选择]病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的?()
A. 补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B. 补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C. 补液种类首选10%葡萄糖
D. 消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E. 输液速度应先慢后快
F. 补钾浓度以0.3%为宜