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发布时间:2023-12-05 18:50:07

[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。病人行该手术后的护理措施错误的是()
A. 术后禁食期间不可下咽唾液
B. 避免进食生、冷、硬食物
C. 术后3~4日禁食、禁饮
D. 禁食期间持续胃肠减压
E. 停止胃肠减压后可开始进普食

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[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是()
A. 吻合口瘘
B. 乳糜胸
C. 胸膜腔感染
D. 吻合口狭窄
E. 反流性食管炎
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。下列检查可明确诊断的是()
A. 胸部X线+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查
C. 食管镜+胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜
E. 癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
[单项选择]患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()
A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合()
A. 胸部X线片+心电图
B. 胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜
E. 癌胚抗原+核素32 磷扫描+胃液分析
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。
A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。术后常规需要注意观察的项目不包括()
A. 纵隔摆动
B. 胸腔引流情况
C. 呼吸状态
D. 胸闷、胸痛、气急、呛咳
E. 高热、脉快
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。行该手术6日后,病人恢复普食,餐后出现胸闷、呼吸困难,正确的处理是()
A. 嘱病人平卧
B. 建议病人少食多餐,症状多可缓解
C. 给病人吸氧
D. 给病人行鼻导管吸痰
E. 给病人行纤维支气管镜吸痰
[单项选择]男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()
A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
[简答题]简要病史:男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
[单项选择]男,63岁。进行性吞咽困难7个月,伴声嘶1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选()
A. 放射治疗
B. 化疗
C. 胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术
D. 中药治疗
E. 放疗后行根治手术
[单项选择]男,63岁,近2个月有吞咽困难,且进行性加重,体重下降10公斤,内镜检查发现食管下段腺癌,腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选().
A. 手术切除
B. 放疗
C. 内镜下支架放置术
D. 化疗
E. 化、放疗联合
[单项选择]患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊()
A. 食管钡餐透视
B. 胸部CT
C. 食管拉网脱落细胞学检查
D. 食管镜检查并活检
E. 锁骨上淋巴结活检
[简答题]

胰腺癌病例:
食管癌
病例摘要:患者,男性,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。
患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背,并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,吐白色黏液痰。
发病来体重减轻6kg,进食少,2~3天大便一次,小便尚可。
既往体健,无明确的胃病或结核病史,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.0℃,P84次/分,R22次/分,BP128/85mmHg。
一般情况较差,营养不良,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,胸廓对称,两肺呼吸音稍低,未闻啰音,叩诊心界不大,律整,心率84次/分,未闻杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣正常。
实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,大便潜血(-)。


[单项选择]患者,女,55岁。进行性呼吸困难2个月,近1周出现干咳、声音嘶哑,8个月前发现“肺癌”。查体:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,双肺检查无异常发现,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是()
A. 胸腔穿刺抽液
B. 喉镜检查
C. 静脉使用强心剂
D. 心包穿刺抽液
E. 静脉使用呼吸兴奋剂

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