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发布时间:2024-09-04 05:15:26

[单项选择]患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断()。
A. 湿肺
B. 低血糖休克
C. 糖尿病酸中毒
D. 新生儿肺透明膜病
E. 吸入综合征

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[单项选择]患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。病情加重后哪种治疗是不必要的()。
A. 纠正酸中毒和电解质紊乱
B. 抗生素
C. 呼气末正压呼吸(PEEP)
D. 给予足够量的胰岛素
E. 加强护理保持呼吸道畅通
[单项选择]患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。病情加重后,哪种治疗是不必要的()
A. 纠正酸中毒和电解质紊乱
B. 抗生素
C. 呼气末正压通气
D. 给予足够量的胰岛素
E. 加强护理,保持呼吸道通畅
[单项选择]女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。下列哪种方法不能预防或治疗此病()
A. 产前母亲应用地塞米松
B. 气管内滴入肺表面活性物质
C. 清除呼吸道分泌物
D. 胰岛素
E. 羊膜腔内滴入地塞米松
[单项选择]女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。下列哪种方法不能预防或治疗此病()
A. 产前母亲应用地塞米松
B. 气管内滴入肺表面活性物质
C. 清除呼吸道分泌物
D. 胰岛素
E. 羊膜腔内滴入地塞米松
[单项选择]第一胎,停经37周,直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿,有头昏,视物模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mm-Hg),尿蛋白(+),尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适()。
A. 积极治疗,38周时终止妊娠
B. 积极治疗,等待自然分娩
C. 积极治疗24~48小时,终止妊娠
D. 立即人工破膜加静脉滴注缩宫素引产
E. 立即剖宫产
[单项选择]产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。制订的护理措施中哪项是错误的()
A. 备皮
B. 灌肠
C. 鼓励少量多次进食
D. 严密观察产程
E. 勤听胎心音
[单项选择]第一胎孕37周,产钳助产,生后1分钟及5分钟,评5分及4分。下列哪项处理是错误的()
A. 生后立即擦干羊水及血迹,注意呼吸
B. 胎儿娩出后,及时清除鼻咽部粘液,羊水
C. 在保持呼吸道通畅的基础上,给予氧气吸入
D. 保暖
E. 即给予口对口人工呼吸
[单项选择]第一胎孕37周,因第二产程延长,羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理()
A. 出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖
B. 胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水
C. 即刻给予口对口人工呼吸
D. 在保持呼吸道通畅基础上,给予氧气吸入
E. 应及时加用抗生素预防感染
[单项选择]女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。下列哪项体征最具诊断价值()。
A. 阴道多量出血
B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C. 耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
D. 胎儿头高浮
E. 子宫下段压痛明显
[单项选择]女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A. 阴道多量出血
B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C. 耻骨联合上闻及胎盘杂音
D. 胎头高浮
E. 子宫下段压痛明显

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