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[单项选择]女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择（）。
A. 股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指
B. 股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指
C. 股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cm
D. 股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cm
E. 以上都可以
[单项选择]女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是（）。
A. 穿入颈总动脉
B. 穿入颈内动脉
C. 穿入颈外动脉
D. 穿入颈外静脉
E. 穿入锁骨下动脉
[单项选择]女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能（）。
A. 损伤动脉
B. 针刺及气管
C. 损伤胸膜
D. 损伤胸导管
E. 针刺及喉返神经
[简答题]某病人因风湿性心脏病引起单纯性二尖瓣狭窄，需做分离术。试问：二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，从机能上理解其目的何在？
[多项选择]
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。
下列检查有助于诊断的是（）
A. 胸部X线片
B. 凝血
C. 下肢血管彩色超声
D. 肺部螺旋CT
E. 超声心动图
[单项选择]女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）
A. 地高辛
B. 西地兰静脉注射
C. 心得安
D. 泼尼松
E. 心痛定
[单项选择]患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是（）.
A. 消化道反应
B. 神经系统反应
C. 心力衰竭的加重和各类心律失常
D. 视觉症状
E. 电解质紊乱
[单项选择]女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）
A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
