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[单项选择]男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5℃，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：PaO260mmHg，PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是（）
A. 急性左心衰
B. 肺梗死
C. ARDS
D. 合并新发感染
E. 肺不张
[单项选择]
男性，20岁，3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促，胸片右上大片实变影，血气分析示pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断（）
A. 呼酸
B. 正常
C. 代碱
D. 呼碱
E. 呼碱+代酸
[单项选择]张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是（）
A. 祛湿化痰，清热解毒
B. 活血散瘀，行气化滞
C. 清热化痰，宽胸止咳
D. 清热解毒，活血化痰
E. 养阴清热，解毒散结
[多项选择]男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查（）
A. 痰涂片
B. 痰培养
C. 结核抗体
D. 血培养
E. 肺炎支原体抗体测定
F. 军团菌抗体测定
G. PPD试验
[不定项选择]7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.7mmol／L，氯化物118mmol／L。糖皮质激素应用的指征（）
A. 憋喘或呼吸衰竭
B. 全身中毒症状明显
C. 合并感染中毒性休克
D. 脑水肿
E. 发热
[单项选择]男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（）。
A. 克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. 葡萄球菌肺炎并发脓胸
[单项选择]
6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
[单项选择]8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）
A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒型肺结核，结核性脑膜炎
[单项选择]6个月男婴，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10.2×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 粟粒性肺结核，结合性脑膜炎
D. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
