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[单项选择]护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（）。
A. 立即气管切开
B. 立即给氧气吸入
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下磨牙之间
D. 注射破伤风抗毒素
E. 通知医生，前来诊治
[单项选择]患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）。
A. 立即做人工呼吸
B. 立即给氧气吸入
C. 通知医生，镇静止痉
D. 注射破伤风抗毒素
E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
[单项选择]某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
A. 注射破伤风抗毒素
B. 立即做人工呼吸
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D. 立即给氧气吸入
E. 通知医生，前来诊治
[单项选择]护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。
A. 抬高患肢
B. 用肝素冲管
C. 减慢输液速度
D. 调整针头位置
E. 更换针头重新穿刺
[单项选择]男性，52岁，因心慌，心前区不适前来就诊。护士巡视候诊患者时，发现其面色苍白、呼吸困难。护士上前询问，无应答。查：脉搏50次/分，呼吸24次/分，正确的护理处置是（）
A. 到隔离门诊就诊
B. 报告疫情
C. 提前就诊
D. 立即送抢救室抢救
E. 按顺序就诊
[单项选择]李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是（）。
A. 安排李先生提前就诊
B. 让李先生就地平卧休息
C. 为李先生测量脉搏血压
D. 安慰病人，仔细观察
E. 让医生加快诊治速度
[单项选择]护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）
A. 加压输液
B. 抬高输液的肢体
C. 调整针头位置
D. 更换针头，重新穿刺
E. 肝素冲管
[单项选择]护士巡视病房，发现病人输液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为（）。
A. 输液瓶位置过低
B. 针头滑出血管外
C. 输液管漏气
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 针头阻塞
[单项选择]患者王女士，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO25．6kPa，PaCO29．3kPa。护士为病人提供的用氧方式为（）。
A. 低流量、高浓度持续给氧
B. 低浓度、高流量持续给氧
C. 低流量、低浓度持续给氧
D. 低流量、高浓度间断给氧
E. 高流量、高浓度持续给氧
[单项选择]李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料（）。
A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 面色苍白
[单项选择]李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是（）。
A. 推轮椅至诊察床旁
B. 使椅背和床头平齐
C. 翻起轮椅的脚踏板
D. 站在轮椅背后固定轮椅
E. 嘱病人靠后坐，手握扶手
[单项选择]患者女性，48岁，因急性早幼粒细胞白血病收入院。化疗效果满意，目前已达到完全缓解的标准。昨晚护士巡视病房时，发现患者突然出现剧烈头痛、呕吐、颈强直，患者最有可能发生的是（）。
A. 脑出血
B. 严重感染
C. 脑血栓形成
D. 中枢神经系统白血病
E. DIC
[单项选择]患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。当动脉血氧分压低于下列何值时，应给予吸氧（）。
A. 9.65kPa
B. 8.65kPa
C. 7.65kPa
D. 6.65kPa
E. 5.65kPa
