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[单选题]女性,35岁,发现血压高3年,血压平时在150~170/80~100mmHg范围波动,数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐,常规降压效果不佳,平素出汗较多,低热,化验血糖:空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L。此病人最可能的诊断是( )。
A.糖尿病伴高血压
B.皮质醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
[单选题]女,35岁。妊娠35+2周,2周前血压升高至160/100mmHg,未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重,感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体:T 36.8℃,P 120次/分,BP 100/60mmHg,呼吸急促。面色苍白,腹部隆起,板状腹,胎方位不清,未闻及胎心。最可能的诊断是( )。
A.胎盘早剥
B.早产临产
C.妊娠合并急性胰腺炎
D.临产伴急性阑尾炎
E.先兆子宫破裂
[单选题]患者,男,35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题应是
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药,血压平稳控制1~2年后再逐渐减少剂量至停服1种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
D.为避免血压下降过低,应停药
E.立即减少药物剂量,待症状出现随时恢复用量
[单选题]男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
B.高血压病Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎
[单选题]男性,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是
A.立即减少药物剂量
B.可以停服降压药
C.停药后血压增高再服
D.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E.以上均正确
[单选题]35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
[不定项选择题]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
若患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是( )
A.因纠正酸中毒引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
[单选题]男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月,BP 160/100mmHg,尿RBC 30~35/HP。尿蛋白1.8g/d,血Cr 130μmol/L,BUN 8.2mmol/L。该患者首选的降压药物是( )。
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
[不定项选择题]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果
A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L
[不定项选择题]初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。
最可能出现的情况是
A.前置胎盘
B.子宫肌瘤红色样变
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂