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[单选题]女,28岁.活动后心惨,气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颊呈紫红色,叩诊心界饱满,心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
[单选题]女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝.双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42x109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾小球肾类
C.风湿热
D.败血症
E.淋巴瘤
[单选题]女,45岁。双手近端指间关节.双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,压痛(+)。实验室检查:ESR45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。女,22岁。咽痛.发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(+十)。尿沉渣镜检:RBC20~30/HP,血肌酐115mol/L,补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是()
A.抗生素
B.休息
C.应用激素
D.利尿
E.控制血压
[单选题]股骨下端肿痛,局部皮温高,静脉怒张,X线检査显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区,有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是 ( )
A. 内生骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨髓瘤
[单选题]男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为( )
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
[单选题]女,78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个碎骨块,对线尚可,略有侧方移位。首选治疗方法是( )
A.切开复位内固定
B.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
C.小夹板固定.皮牵引
D.三角巾悬吊.对症治疗
E.手法复位.外固定
[单选题]女性,65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时。查体:双手掌指关节对称性肿胀.压痛。双手X线片:双侧第2.3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括()
A.羟氯喹
B.来氟米特
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.别嘌醇
[单选题]男,30岁。喉结下肿痛1周,肿胀渐至颈中部,能讲话。查体:T38.7℃,BP100/60mmHg,右颈部明显肿胀.压痛.皮肤不红,无波动。WBC15x109/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是( )
A.急性顿下腺炎
B.急性淋巴管炎
C.颈部蜂窝织炎
D.急性咽喉炎
E.急性腮腺炎
F.大肠埃希菌
G.拟杆菌
H.铜绿假单胞菌
[单选题]男孩,8岁。左髋部肿痛,跛行,伴低热.盗汗.食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨关节炎
E.急性化脓性关节炎
F.Froment试验
G.Dugas征
H.Eaton试验
[单选题]王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。若病人行膝关节置换术,术后应采取的体位是 ( )
A. 膝关节屈曲90°
B. 膝关节抬高30°
C. 膝关节外旋20°
D. 膝关节屈曲10°
E. 膝关节伸直位
[单选题]女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.脊柱关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
[多选题]患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )
A.肩关节
B.髋关节
C.腕关节
D.掌指关节
E.近端指间关节
