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[单选题](1-3题共用题干)患儿,女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
①该患儿可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎并肺炎
B. 急性肾炎一般病例
C. 急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E. 病毒性肾炎
[单选题] 患儿男, 7岁。以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,确诊为急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是:
A.低血钙
B.颅内出血
C.脑疝
D.高血压脑病
E.脑栓塞
[单选题](1-2题共用题干)患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0-3个/高倍视野,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L。
①该患儿最可能的诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
[单选题](1-2题共用题干)患儿,男, 6岁。以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,完善其他相关检查,确诊为急性肾小球肾炎。
①该患儿出现惊厥的原因是:
A.低血钙
B.颅内出血
C.脑疝
D.高血压脑病
E.脑栓塞
[单选题](1-3题共用题干)患儿,7岁。两周前患扁桃体炎,因颜面浮肿、少尿3天入院。查体:血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。尿检:蛋白(++),镜检尿红细胞满视野,抗“O”增高,血清补体下降。
①该患儿最可能的诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾炎
[单选题]男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN 23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断:
A.急性肾炎肾功不全
B.急进性肾炎肾功不全
C.慢性肾炎肾功不全
D.隐匿性肾炎肾功不全
E.急性型高血压
[单选题](1-3题共用题干)患儿,9岁,男,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
①你要补充追问病史主要是
A. 尿量及尿色
B. 咳嗽
C. 腹痛
D. 发热
E. 大便情况
[单选题] 患儿,6岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/高倍视野,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L。该患儿最可能的诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
[单选题] (2013年)(1-3题共用题干)患儿,男,8岁。肾病综合征入院,双眼水肿,尿少3天,化验结果显示胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。
①目前患儿最主要的护理问题是
A. 活动无耐力
B. 皮肤完整性受损
C. 体液过多
D. 体温过高
E. 营养不良:低于机体需要量
[单选题](1-2题共用题干)患儿,男,7岁。2周前曾患上呼吸道感染。3天来水肿、尿少。体检:体温37.5℃,血压增高,眼睑水肿,尿蛋白(+),红细胞(+),补体降低。诊断为急性肾小球肾炎。
①目前最主要的护理问题是
A.体温身高
B.体液过多
C.营养不足
D.排尿异常
E.活动无耐力
[单选题](1-2题共用题干)
患儿3岁,3天前因感冒、流鼻涕、轻微咳嗽诊断为上感,近3日咳嗽加重,发热,体温高达39.8 ℃,呼吸困难,发绀,两肺布满湿啰音,诊断为小儿肺炎
①对该患儿立即采取的护理措施是
A.保温,多饮水
B.适当休息
C.保持呼吸道通畅
D.进易消化食物
E.进行物理降温
[单选题]患儿,女,4岁。因少尿伴全身水肿5天,以急性肾小球肾炎收入院。现患儿最适宜的护理措施是
A.限盐饮食
B.高蛋白饮食
C.卧床休息
D.严格限制水的入量
E.保持床铺清洁柔软
[单选题]男性，5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2个/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3 0.4g/L。首先考虑的诊断为
A.链球菌感染的急性肾小球肾炎
B.泌尿系统感染
C.肾囊肿
D.单纯性肾病
E.病毒性肾炎
[单选题]男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是
A.面部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胭窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
[简答题]四、案例分析
男性,9岁,浮肿、血尿10天,进行性少尿8天。 患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红。8天前尿量进行性减少,每日130-150ml,化验血肌酐498.6umol/L,拟诊为“肾功能不全”,曾给扩容、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前口服速尿治疗,尿量增至300-400ml/日。患儿两周来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。查体:T36.9℃, P90次/分,R24次/分,Bp145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体I°-II°肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢非凹陷性水肿。化验:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L, WBC11.3×109/L,plt207×109/L,ESR110mm/h, 尿蛋白(++),红细胞10-12/HP,白细胞1-4/HP,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN36.7mmol/L, 肌酐546.60umol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.48g/L.
问题:①此患儿的诊断是什么?你有什么依据?
[单选题] (1-3题共用题干)患儿,女,4岁。因全身水肿,以肾病综合征收入住院。体检:全身明显水肿,心肺无异常,腹水征阳性。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
①该患儿目前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取下列哪种方法( )
A.抬高患儿床头
B.缩短患儿看电视的时间
C.用生理盐水冲洗患儿眼睛
D.冷敷患儿双眼,每日数次
E.建议患儿多卧床休息
[单选题]患儿,女,6岁,因“全身水肿1周,伴少尿4天”入院。实验室检查:血浆总蛋白40g/L,白蛋白25g/L,血清胆固醇15mmol/L。尿常规:蛋白尿(+++),尿量200ml/d。护理时应特别注意发生
A.水钠潴留
B.肾衰竭
C.血栓形成
D.感染
E.心力衰竭
