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[单选题]随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中不正确的是
A. 躁动时选用保护具
B. 有呼吸道分泌物及时吸出
C. 眼睑不能闭合时可盖凡士林纱布
D. 保持患者口腔清洁,定期漱口
E. 注意营养及水分的补充
[单选题]随着病情的进展,患者出现意识模糊,进而昏迷。不妥的护理措施是 ( )
A.有呼吸道分泌物及时吸出
B.躁动时选用保护具
C.眼睑不能闭合时可覆盖生理盐水纱布
D.保持患者口腔清洁,定期漱口
E.注意营养及水分的补充
简答题
[单选题]治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降白细胞计数减少,常提示为
A.革兰阴性菌感染
B.革兰阳性菌感染
C.真菌感染
D.厌氧菌感染
E.病毒感染
[单选题]③治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降白细胞计数减少,常提示为
A.革兰阴性菌感染
B.革兰阳性菌感染
C.真菌感染
D.厌氧菌感染
E.病毒感染
[多选题]脑出血的病人出现意识模糊,频繁呕吐,血压高,右侧瞳孔大等症状是应采取的护理措施是 (2分.)
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B.遵医嘱应用脱水剂,降颅内压治疗
C.密切观察意识瞳孔变化
D.遵医嘱给予药物降压治疗
E.采用灌肠技术保持大便通畅
[单选题]临终患者出现意识模糊,进而昏迷,不妥的护理措施是( )
A.保持口腔清洁,定期漱口
B.躁动时选用保护具
C.眼睑不能闭合时可覆盖生理盐水纱布
D.有呼吸道分泌物及时吸出
E.注意营养及水分的补充
[判断题] 肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。( )
A.正确
B.错误
[单选题]患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是 (1分.)
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死
[单选题]患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为 (1分.)
A.降低颅内压,使用甘露醇
B.手术治疗
C.抗凝治疗
D.止血治疗
E.营养治疗
[判断题]肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常 (1分.)
A.正确
B.错误
[单选题]患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 (1分.)
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛
E.肺脓肿
[单选题]2天后,病人出现意识障碍,怀疑是并发肝性脑病,此时应采取的措施是()
A.腹痛时,应用吗啡镇痛
B.用肥皂水灌肠,以清洁肠道
C.输入库存血,纠正低血容量
D.禁蛋白饮食
E.间断滴入天然生长抑素止血
[单选题]患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为 (1分.)
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[判断题]癫痫发作的病人会出现意识丧失,如果该病人有假牙需要取出。
A.正确
B.错误
[单选题] 患者,男,42岁。有癫痫史,2小时前饮酒后出现意识模糊、口鼻分泌物增多、伴双下肢不对称强直和阵挛。此时该患者最重要的护理措施为( )
A.及时清除口鼻分泌物
B.协助医生行气管切开
C.按压患者抽搐身体
D.保持室内光线柔和
E.给予患者心里安慰
[单选题]若该病人出现意识障碍,T362℃、P40次/分、R36次/分、BP76/55m,气、面色发、尿少,白细胞计数26×10^9,提示已出现
A.脓毒症
B.菌血症
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.肾衰竭
