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发布时间:2023-10-07 21:41:54

[单选题]病人王某,女性,53岁。阵发性腹部绞痛两天入院。查体:T:39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg,,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。给予肌注阿托品、抗感染等处理,症状缓解。病人入院后紧急行胆管切开引流术,并做T形管引流。关于T管引流的护理,下列说法正确的是
A.鼓励病人术后当日早期下床活动
B.T形管留置一周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.T形管造影显示通畅后可考虑拔管
E.T形管阻塞后不可加压冲洗

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[单选题]病人王某,女性,53岁。阵发性腹部绞痛两天入院。查体:T:39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg,,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。给予肌注阿托品、抗感染等处理,症状缓解。入院后特别重要的护理是
A.静脉输液
B.及时使用抗生素
C.心理护理
D.低半卧位
E.做好术前准备
[单选题]病人罗某,男性,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。查体:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。非手术治疗是,最重要的护理措施是
A.缓解腹痛
B.防治感染
C.纠正水电解质、酸碱失衡
D.禁食、胃肠减压
E.休息、取半卧位
[单选题]病人郑某,女性,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5小时,来院急诊。查体:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
[单选题]男性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最有可能的诊断是
A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻
[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女,31岁。腹痛.寒战高热.黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是(  )
A.胆总管Oddi括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]阵发性绞痛常见于()
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
[单选题]某女,25岁,经期第1天下腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,出冷汗,下列护理中不正确的是
A.卧床休息、保暖
B.腹部热敷
C.遵嘱给口服药
D.喝冷饮
E.增加病人的自我控制感,使身体放松
[单选题]一病人,女性,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.PTC
E.CT
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡性出血
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒 战,排柏油样便少量。查体急性病容,巩膜黄染。应考 虑是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡性出血
[单选题] 女性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,手术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻。下列哪项是极有意义的早期临床表现:
A.胃肠减压的胃液量极少
B.频繁呕吐,腹胀不明显
C.明显的脱水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是
[单选题]男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛.腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发紺,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是(  )
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
[单选题]患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是(  )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾,产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E.镇痛作用持久,掩盖病情

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