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发布时间:2024-01-08 23:06:55

[单选题]患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死

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[单选题]患者,女性,62岁,半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率200次/分,律不齐,之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.阿托品
[单选题]患者女性,56岁。反复发作胸痛2年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸,气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细,其治疗方剂首选
A.瓜蒌薤白白酒汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤
C.乌头赤石脂丸合苏合香丸
D.参附龙牡汤
E.真武汤
[单选题]患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:Ⅰ、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是(  )。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性局限前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
[单选题]患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性右室梗死
E.变异型心绞痛
[单选题]患者,男性,60岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月胸痛发作频繁,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
A.急性心肌梗死
B.劳累性心绞痛
C.变异型心绞痛
D.胆心综合征
E.食管裂孔疝
[单选题]患者,男,70岁。胸闷胸痛反复发作,心悸少寐,气短乏力,五心烦热,汗多口干,眩晕耳鸣,两颧潮红,舌红少苔,脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是(  )。
A.高血压性心脏病,气阴两虚证
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,气阴两虚证
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,寒痰闭阻证
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,痰瘀闭阻证
E.急性心肌梗死,气阴两虚证
[单选题]患者,男,70岁。胸闷胸痛反复发作,心悸少寐,气短乏力,五心烦热,汗多口干,眩晕耳呜,两颧潮红,舌红少苔,脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是
A.高血压性心脏病,气阴两虚证
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,气阴两虚证
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,寒痰痹阻证
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,痰瘀痹阻证
E.急性心肌梗死,气阴两虚证
[单选题]患者,女性,55岁,有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心尖部可闻及舒张期奔马律,急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是
A.血糖减低
B.白细胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高
[单选题]患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压75/55mmHg,心率110次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。3小时后心电监测示血压65/50mmHg,心率120次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.心源性休克
E.室壁瘤破裂
[单选题]患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是(  )。
A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸

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