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发布时间:2023-12-11 22:01:07

[多项选择]患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。根据上述形态,对患者的处理方法有()。
A. 报告良性病变,建议随访患者
B. 深切全面取材
C. 对可疑区域深切
D. 进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E. 联系临床,了解术中所见
F. 报告恶性,并补取切缘和断端

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[多项选择]患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。可能的病理诊断是()。
A. 慢性结石性胆囊炎
B. 瓷化胆囊
C. 胆囊腺肌瘤
D. 囊内乳头状瘤
E. 胆囊腺癌
F. 淋巴瘤
G. 转移癌
[单项选择]患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为().
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠机械损伤
D. 小肠电热损伤
E. 胃壁损伤
[单项选择]男性,52岁。因胆囊炎、胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高,X线腹平片显示肠梗阻征象。对该患者的可能处理,下列哪项最直接()。
A. 胃肠减压
B. 剖腹探查
C. 严密观察
D. 穿刺引流
E. 抗生素治疗
[单项选择]男性,63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术().
A. 当天
B. 1~2天
C. 3~4天
D. 5~6天
E. 1~2周
[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤

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