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发布时间:2024-03-16 18:07:42

[单项选择]患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。
A. vmentin
B. Syn
C. CK
D. 嗜银染色
E. CD45

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[单项选择]患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。首先考虑的诊断是()。
A. 错构瘤
B. 恶性间皮瘤
C. 腺癌
D. 肺大细胞癌
E. 非小细胞癌
[单项选择]患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为()
A. 纤维支气管镜检查
B. 诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
C. PPD皮试
D. 痰找抗酸杆菌
E. 经皮肺穿刺活检
[单项选择]男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是()
A. 错构瘤
B. 恶性间皮瘤
C. 腺癌
D. 肺大细胞癌
E. 肺小细胞癌
[单项选择]患者女,58岁,因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失,心电监护显示为心室颤动,立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后,患者恢复自主心律,呼吸仍未恢复,行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。对确诊心搏骤停的原因没有帮助的检查是()。
A. 心肌酶学标志物
B. 血常规
C. 心电图
D. 胸部X线片
E. 颅脑CT

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