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发布时间:2023-10-03 06:37:38

[多项选择]患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A. 医院条件无法进行全麻或单肺通气
B. 患者体质无法耐受全麻或单肺通气
C. 恶性肿瘤疾病
D. 严重传染病
E. 胸腔严重粘连
F. 恶性胸腔积液

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[多项选择]患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()
A. 手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B. 引流管漏气
C. 咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D. 引流管堵塞
E. 胸腔镜切口漏气
F. 支气管胸膜瘘
[单项选择]患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次∕分,心率150次∕分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性()。
A. 发绀,烦躁不安
B. 心尖部奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 双肺哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]患者,女性,57岁,患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是()。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单项选择]患者女,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为()
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 禁食并胃肠减压
D. 立即输血
E. 立即使用抗生素
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在()。
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者女性,42岁。因车祸致脑外伤3h去某院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,左侧眼睑青紫肿胀,鼻腔有血迹,神经系统(-)。最可能的诊断是()。
A. 前颅底骨折
B. 中颅底骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左侧眼球外伤
E. 额骨骨折
[单项选择]

患者女性,38岁,2周来头晕、乏力来院急诊,查Hb:136g/L,WBC://1.9×109/L,PLT:250×109/L,病史中应详细询问()


A. 长期服药情况
B. 家族史
C. 营养及饮食情况
D. 月经史
E. 消化性溃疡病史
[单项选择]患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()
A. 前交通动脉瘤
B. 脑动静脉畸形
C. 后交通动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤
E. 烟雾病

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