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[多项选择]病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()
A. 胸前疼痛
B. 呼吸困难
C. 心界扩大明显
D. 心律失常
E. 中心静脉压增高
F. 心电图各导联QRS低电压
G. 颈静脉怒张
H. 肝大,腹水
[单项选择]患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是()。
A. 术中协助患者取平卧位
B. 术前准备阿托品
C. 每次抽液不超过500ml
D. 抽液中禁止夹闭胶管
E. 术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查
[简答题]
病历摘要:女性,22岁,被木块击中腹部12小时,腹痛腹胀逐渐加重6小时入院。
患者因车祸被木块击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续压痛,伴有腹胀,且逐渐加重,来院就诊。
查体:T37.6℃,P82次/分,BP120/80mmHg。神清合作,头、颈、心、肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
化验:Hb120g/L,WBC11×109/L。腹部平片,膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽,腹腔穿刺有少量淡黄色液体。
[配伍题]肝浊音界上移见于()|肝浊音界消失见于()
A. 胃肠胀气
B. 急性肝炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 右下肺不张
E. 肺气肿