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[单项选择]男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。患者最可能诊断为()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 溶血性贫血
D. 恶性淋巴瘤
E. 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
[单项选择]
男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。
为确定诊断最重要辅助检查是()
A. 淋巴结活检
B. 骨髓检查
C. 尿胆原、尿胆红素检查
D. 腹腔B超
E. 嗜异性凝集试验
[单项选择]
患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×109/L,血小板45×109/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨脾病
C. 高血压脑病
D. 应激性红细胞增多症
E. 急性白血病
[单项选择]患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是()。
A. 肝穿刺活检
B. 肾穿刺活检
C. PPD试验
D. 骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E. 腰椎手术取材活检
[单项选择]男,70岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中,脾肋下3cm;Hb130g/L,WBC98×109/L,分类:中性12%,淋巴88%,PLT11.2×109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。可诊断为()
A. 急性粒细胞白血病
B. CML
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. CLL
[单项选择]女,68岁,低热,乏力,消瘦半年。体检:双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×1012/L,血红蛋白135g/L,白细胞96×109/L,分类:中性0.12,淋巴0.88,血小板110×109/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象:增生明显活跃,幼淋0.02,淋巴0.80,诊断应是()。
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]女,68岁。低热,乏力,消瘦半年。体格检查:双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×1012/L,血红蛋白135g/L,白细胞96×109/L。分类:中性0.12,淋巴0.88,血小板110×109/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病