[单选题]女，45岁，晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心、呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩，背部放射。查体：T?38.2℃，BP?110/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张，化验血：WBC?15.5×109/L，N?0.78。对明确诊断最有意义的体征是（　　）。
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲（Murphy）征阳性

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[不定项选择题]患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管

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[单选题]患者男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阴性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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[单选题]患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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[单选题]患者女性，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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[单选题]患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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