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[多项选择]病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施?()提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F. 心电监护
G. 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H. 准备床边钻孔引流血肿术物品
I. 环境介绍
[多项选择]患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()。
A. 在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B. 可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C. 更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D. 导管输液应采用密闭式
E. 防止空气栓塞是安全置管的保证
F. 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点