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[多项选择]患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。应采取的治疗措施包括（）
A. 建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B. 使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平，缓解血管痉挛
C. 应用奥美拉唑预防消化道出血
D. 做好急诊开颅手术的术前准备
E. 吸痰、吸氧
F. 遵医嘱使用抗生素
[单项选择]患者男性，55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤，拟手术治疗。对该患者的术前护理措施不恰当的是（）
A. 遵医嘱服降压药
B. 心理护理
C. 限制液体摄入
D. 限制其活动范围
E. 预防感染
[单项选择]患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。
A. 抗血小板治疗
B. 改善循环治疗
C. C.颈动脉内膜剥脱术（CE
D. 脑保护治疗
E. 中药治疗
[单项选择]患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）.
A. 积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg
B. 在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗
C. 完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D. 应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗
E. 开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
[单项选择]患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床初诊最可能的诊断是（）
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑肿瘤并脑卒中
E. 脑栓塞
[单项选择]患者男，55岁。体胖，患"高血压"已6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉弦的临床意义是（）
A. 心脉痹阻证
B. 痰迷心窍证
C. 痰火扰心证
D. 痰阻心脉证
E. 瘀阻心脉证
[多项选择]患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）
A. 绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°
B. 严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
C. 做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
D. 注意尿量变化
E. 注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血
F. 备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
[单项选择]
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10
9/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。）（）。
A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎
[单项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。（）
A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎
[单项选择]患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90/58mmHg。该患者可能发生了（）
A. 石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B. 压疮
C. 骨筋膜室综合征
D. 关节僵硬
E. 腓总神经损伤
[多项选择]患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用（）。
A. 氯胺酮
B. 丙泊酚
C. 依托咪酯
D. 安氟烷
E. 异氟烷
F. 七氟烷
G. 地氟烷
[多项选择]患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者来急诊就诊首先应给予的处理有（）
A. 镇痛
B. 输血
C. 通便
D. 吸氧
E. 降压
F. 立即静脉应用小剂量多巴胺
G. 呼吸机辅助呼吸
H. 急诊左下肢截肢手术
