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发布时间:2023-10-21 17:25:20

[多项选择]患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 高血钾
D. 低血容量休克
E. 腓肠肌和腹直肌痉挛
F. 血压下降
G. 舟状腹
H. 低血钾

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[多项选择]患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)()
A. 适合重型患者
B. 适合轻、中型患者
C. 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml
D. 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml
E. 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg
F. 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg
G. 呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢
[单项选择]患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是().
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶,使CAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶,使CGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
[单项选择]患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是()
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
[单项选择]患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚对该患者如下处理中哪项是错误的()
A. 处方3天易蒙停回家休息
B. 粪便常规+悬滴检查
C. 粪便碱性蛋白胨增菌培养
D. 留院隔离观察治疗
E. 血液生化检查
[单项选择]患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。为明确诊断,应立即进行的检查是()。
A. 庆大和SS培养基大便分离培养
B. 血常规
C. 大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养
D. 血培养
E. 血生化
[简答题]

患者男性,35岁,家住湖南某市,有不洁饮食史,就餐6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便,量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
问题:
1、根据以上描述,你认为该病例最可能感染的疾病是?
2、若悬滴培养阳性,医疗机构应该采取哪些措施?
3、该患者解除隔离的标准是什么?
4、为避免该病的播散,应采取哪些处理措施?


[单项选择]

患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚

若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养()
A. 碱性蛋白胨水
B. 酸性蛋白胨水
C. 0.3%NaCl琼酯培基
D. 8%NaCl琼脂培基
E. 10%NaCl琼脂培基
[单项选择]患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚就诊时查体:体温36.8℃,血压:68/47mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,该病例应属于临床哪一型()
A. 轻型
B. 中型(典型)
C. 重型
D. 暴发型
E. 干性霍乱
[单项选择]患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外()
A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 多西环素
D. 青霉素G
E. SMZ-TMP

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