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[单项选择]患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。在我国,狂犬病的主要传染源是()
A. 病犬
B. 携带病毒的猪
C. 携带病毒的貌似健康的犬
D. 携带病毒的田鼠
E. 携带病毒的野生动物
[单项选择]患者男,23岁,四川人。1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。一旦明确诊断,以下处理不正确的是()
A. 隔离于安静的单人病房
B. 向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%
C. 维持心血管及呼吸功能
D. 使用广谱抗生素联合抗病毒药物
E. 加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂
[单项选择]
患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。
该患者正确的诊断是()
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。一旦尿吗啡检测阳性,对患者目前的处理正确的是给予()
A. 纳曲酮
B. 纳洛酮
C. 丁丙诺啡
D. 吗啡
E. 心理暗示
[单项选择]患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是()
A. 纳曲酮
B. 纳洛酮
C. 丁丙诺啡
D. 吗啡
E. 氟哌啶醇
[多项选择]患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5d,呕血、柏油样便2d,烦躁不安1d急诊入院。入院查体:T38.2℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。此时下列处置中正确的是()
A. 禁食、水
B. 持续胃肠减压
C. 输红细胞悬液
D. 红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量
E. 大量补充人血清蛋白(30g/L以上)
F. 吸氧
G. 使用巴比妥类药镇静
H. 静脉滴注质子泵抑制剂